الحجاب الحاجز يعتبر من أهم عضلة في جسم الإنسان؛ وذلك لأنها المسؤولة عن التنفس، شلل للحجاب الحاجز مرض غير شائع يمكن أن يصيب الشلل جانب واحد أو الجانبين معاً، يصاحب شلل الحجاب الحاجز أعراض وعلامات تساعد في التشخيص يجب عند ملاحظتها التوجه إلى الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة لأن في حالة عدم العلاج يؤدي ذلك إلى مضاعفات صحية، نوضح في هذا المقال ما هي أسباب شلل الحجاب الحاجز وعلاجه ؟.
ما هي أسباب شلل الحجاب الحاجز وعلاجه ؟
أسباب شلل الحجاب الحاجز
يوجد العديد من الأسباب التي قد تكون سبب في إصابة الحجاب الحاجز بالشلل نوضحها في النقاط التالية:
– الاصابة بالسرطان في الغدد الليمفاوية والرئة مما يؤدي إلى الضغط علي العصب الحجابي.
– إصابة العصب الحجابي يمكن أن يحدث ذلك أثناء القيام بعملية جراحية.
– احتواء المعدة والقولون علي كمية كبيرة من الغازات والهواء.
– الاصابة بجرح في النخاع الشوكي أو في العصب الحجابي.
– التهاب مفاصل العمود الفقري العنقي.
– ظهور خراج أسفل لحجاب الحاجز.
– عيوب خلقية.
– الاصابة ببعض الأمراض قد تسبب للحجاب الحاجز شلل من هذه الأمراض:
- أمراض الغدة الدرقية.
- أمراض المناعة الذاتية.
- مرض الاعتلال العصبي.
- الإصابة بمتلازمة غيلان باريه.
- اضطرابات الحبل الشوكي.
- الاضطرابات العصبية والعضلية.
- التصلب الجانبي الضموري.
أعراض شلل الحجاب الحاجز
يصاحب شلل الحجاب أعراض ولكن ليس في كل الحالات حيث عندما يصيب جانب واحد غالباً لا يظهر له اعراض، نوضح في النقاط التالية علامات واعراض شلل لحجاب الحاجز:
- اضطرابات في التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
- الشعور بضيق في التنفس عند الإستلقاء أو السباحة.
- عدم القدرة على النوم.
- الشعور بالإعياء والتعب الشديد.
- الاصابة بالالتهاب الرئوي أكثر من مرة.
- الرغبة في القيء والغثيان.
اقرأ أيضاً: حالات مرضية أخرى تصيب الحجاب الحاجز
تشخيص شلل لحجاب الحاجز
عادةً يبدأ الطبيب بالفحص البدني ويسأل عن العامل الوراثي للمرض إذا كان أحد من أفراد العائلة مصاب، حتي يتم تشخيص المرض يتطلب ذلك عدة فحوصات هي:
- أشعة سينية للصدر.
- منظار إشعاعي.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية وذلك من أجل معرفة نشاط لحجاب الحاجز ومدي حركته.
- مسح التصوير المقطعي للبطن والصدر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- عمل اختبار وظائف الرئة.
علاج شلل الحجاب الحاجز
يعتمد علاج شلل الحجاب على مدى شدة إصابته وما سبب الاصابة، الشيء الأساسي في العلاج هو توفير التنفس الصناعي عند الشعور بضيق في التنفس، وتعتبر الجراحة الحل الأفضل في الكثير من الحالات.
اقرأ أيضاً: اسباب سرطان البنكرياس وعلاجه
فتحات الحجاب الحاجز
لحجاب الحاجز عبارة عن العضلات التي توجد بين تجويف الصدروالبطن، يتصل لحجاب الحاجز بأجزاء من الجسم منها: الفقرات القطنية، الأربطة المقوسة، يتكون للحجاب الحاجز من 3 فتحات هما: الفرجة الجوفية، الفرجة المريئية، الفرجة الأبهرية.
1- الفرجة الجوفية
تقع الفرجة الجوفية على مستوى فقرة الصدر الثامنة يمر من خلالها التفرعات النهائية للوريد الأجوف السفلي وعصب آلحجاب الحاجز الأيمن، يعد الوريد الأجوف السفلي من أكبر الأوردة التي توجد في جسم الإنسان وهو المسؤول عن نقل الدم من أجزاء الجسم إلى القلب.
2- الفرجة المريئية
تقع الفرجة المريئية على مستوى فقرة الصدر العاشرة يمر من خلالها أجزاء من الجسم مثل: المريء والعصب المبهم.
3- الفرجة الأبهرية
تقع على مستوى فقرة الصدر الثانية عشر يمر من خلالها الشريان الأبهر و يعد الشريان الرئيسي في جسم الإنسان حيث يقوم بعملية نقل الدم من القلب مباشرةً إلى أجزاء الجسم، كما يمر من خلال هذه الفتحة القناة الصدرية.
وظائف الحجاب الحاجز
- يقوم ألحجاب الحاجز بدور هام جداً في عملية التنفس حيث ينجذب هبوطاً الى الاسفل اثناء الشهيق حتى يتم توسيع القفص الصدري بإدخال الهواء إلى الرئتين ثم يندفع صعوداً إلى الأعلى أثناء الزفير؛ وذلك لتضييق القفص الصدري وطرد الهواء من الرئتين.
- يساعد في زيادة الضغط على منطقة البطن مما يؤدي إلى التخلص من الفضلات الزائدة البول والبراز.
- يضغط على المرئ وذلك يساعد في منع ارتجاع الأحماض المعدية إلى المريء.
- يساعد في عملية الولادة حيث يقوم بدفع الجنين.
المصادر:
1- https://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/diaphragmatic-weakness-paralysis
2- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/paralyzed-diaphragm.html